Stand: Die V tritt gem. Art. 25 iVm Art. 37 Abs. 6 G v. 14.11.2003 I 2190 (GMG) am Tage des Inkrafttretens der Rechtsverordnung nach § 31 Abs. 4 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch außer Kraft
Auf Grund des § 31 Abs. 4 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (Artikel 1 des Gesetzes vom 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477), der durch Artikel 1 Nr. 18 des Gesundheitsstrukturgesetzes vom 21. Dezember 1992 (BGBl. I S. 2266) eingefügt worden ist, verordnet das Bundesministerium für Gesundheit:
(1) Fertigarzneimittel nach § 4 Abs. 1 Arzneimittelgesetz, die von einem Vertragsarzt für Versicherte verordnet und in öffentlichen Apotheken zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abgegeben werden, werden den in § 31 Abs. 4 Satz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch genannten Packungsgrößen, wie in den Anlagen aufgeführt, mit folgenden Maßgaben zugeordnet:
Packungen mit einem Inhalt bis zu den als N 1 bezeichneten Meßzahlen als kleine Packungsgrößen (Zuzahlungsstufe 1),
Packungen mit einem Inhalt über den als N 1 bezeichneten Meßzahlen bis zu den als N 2 bezeichneten Meßzahlen als mittlere Packungsgrößen (Zuzahlungsstufe 2),
Packungen mit einem Inhalt über den als N 2 bezeichneten Meßzahlen bis zu den als N 3 bezeichneten Meßzahlen als große Packungsgrößen (Zuzahlungsstufe 3).
Die Zuzahlung in den Zuzahlungsstufen darf die Kosten des Mittels nicht übersteigen.
(2) Für Fertigarzneimittel, in deren äußeren Umhüllungen mindestens zwei Arzneimittel unterschiedlicher Darreichungsform, die gesondert zur Anwendung kommen, enthalten sind, ist die Zuzahlung für jedes enthaltene Arzneimittel nach Absatz 1 zu ermitteln und nach § 5 Abs. 1 Satz 3 anzugeben.
(3) Absatz 1 gilt nicht für Fertigarzneimittel, die nach § 34 Abs. 3 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch von der Versorgung nach § 31 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ausgeschlossen sind.
(1) Fertigarzneimittel nach § 1, deren Packungsgröße die größte in den Anlagen für diese Fertigarzneimittel vorgegebene Meßzahl übersteigt, sind in diesen Packungsgrößen nicht Gegenstand der Versorgung nach § 31 Abs. 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch und dürfen nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abgegeben werden.
(2) Absatz 1 gilt bis zum 31. Dezember 1994 nicht für Fertigarzneimittel, die am Tage der Verkündung dieser Rechtsverordnung in Verkehr waren. Für diese Fertigarzneimittel wird bis zum 31. Dezember 1994 eine Zuzahlung entsprechend der der jeweils höchsten in der Anlage genannten Zuzahlungsstufe folgenden Zuzahlungsstufe erhoben, höchstens jedoch wie für die Zuzahlungsstufe 3, jedoch nicht mehr als die Kosten des Mittels.
(1) Für Arzneimittel, die auf Anweisung eines Arztes oder Zahnarztes in der Apotheke hergestellt werden (Rezepturarzneimittel), und für Verbandmittel wird je Verordnung eine Zuzahlung der Zuzahlungsstufe 1 erhoben, jedoch nicht mehr als die Kosten des Mittels.
(2) Bei der Abgabe von Teilmengen aus Packungen von Fertigarzneimitteln (§ 129 Abs. 1 Nr. 3 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch) ist eine Zuzahlung entsprechend dem Anteil der Teilmenge an der in der Packung enthaltenen Gesamtmenge, abgerundet auf einen durch 0,25 Euro teilbaren Betrag, mindestens jedoch einen halben Euro, zu leisten, jedoch nicht mehr als die Kosten des Mittels. Bei der Ermittlung der Zuzahlung nach Satz 1 ist von der für die Gesamtmenge des Fertigarzneimittels zu leistenden Zuzahlung nach § 1 Abs. 1 oder 2 auszugehen.
Für Fertigarzneimittel nach § 1, für die in den Anlagen keine Meßzahl für die Packungsgröße bestimmt ist, wird eine Zuzahlung der Zuzahlungsstufe 1 erhoben, jedoch nicht mehr als die Kosten des Mittels.
(1) Die pharmazeutischen Unternehmer ermitteln für die von ihnen in Verkehr gebrachten Fertigarzneimittel nach § 1 die nach den §§ 1 und 4 maßgebliche Zuzahlungsstufe. Fertigarzneimittel, die für mehrere Anwendungsgebiete bestimmt sind, werden dem hauptsächlichen Anwendungsgebiet zugeordnet. Die pharmazeutischen Unternehmer geben die Zuzahlungsstufe mit den Bezeichnungen N 1, N 2 oder N 3 auf den Behältnissen oder, soweit verwendet, auf den äußeren Umhüllungen an.
(2) Absatz 1 gilt bis zum 31. Dezember 1994 nicht für Fertigarzneimittel, deren Behältnisse oder äußere Umhüllungen vor dem Inkrafttreten dieser Verordnung bezogen worden sind und nicht nach Absatz 1 Satz 3 gekennzeichnet sind; für diese Fertigarzneimittel haben die pharmazeutischen Unternehmer Übersichten bekanntzugeben, aus denen sich die für diese Fertigarzneimittel geltenden Zuzahlungsstufen ergeben.
(3) Fertigarzneimittel, für die die pharmazeutischen Unternehmer eine Zuzahlungsstufe nach Absatz 1 oder 2 nicht angegeben haben, dürfen nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abgegeben werden.
Diese Verordnung tritt am 1. Januar 1994 in Kraft.
(Fundstelle: BGBl. I 1993, 1559 - 1560; bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
*
N 1
N 2
N 3
Appetitzügler
30
60
-
Aldosteron-Antagonisten
20
50
100
Analeptika
20
50
-
Analgetika
10
30
50
10
20
-
10
20
100
20
50
100
Anthelminthika
10
50
100
Antiallergika
20
50
100
Antianämika
20
50
100
Antiarrhythmika
20
50
100
Antibiotika/Chemotherapeutika
14
30
200
20
50
100
-
50
100
20
50
100
180
360
540
Antidiabetika
30
120
-
Antidota
10
30
-
Antiemetika/Antivertiginosa
20
50
100
Antiepileptika
50
100
200
50
100
-
Antifibrinolytika
20
50
100
Antihypertonika
30
60
100
Antihypotonika
20
50
100
Antikoagulantien
20
50
100
Antimykotika
30
50
100
Antiphlogistika
20
50
100
Antirheumatika
20
50
100
-
100
300
10
20
30
Antitussiva
20
50
100
10
20
-
Arteriosklerosemittel
30
60
120
Arzneimittel zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie
30
60
120
Beta-Rezeptorenblocker/Calciumantagonisten/ACE-Hemmer
30
50
100
Broncholytika/Antiasthmatika
20
50
100
Cholagoga und Gallenwegstherapeutika
30
50
100
Cholinergika
20
50
100
Corticoide (Interna)
20
50
100
Dermatika (Interna)
20
50
100
60
120
240
Diuretika
30
50
100
Durchblutungsfördernde Mittel
30
50
100
Entwöhnungsmittel
-
50
-
50
100
200
Expektorantien
20
50
100
Fibrinolytika
20
50
-
Geriatrika
30
60
120
Gichtmittel
30
50
100
20
50
-
Grippemittel
20
-
-
Gynäkologika
30
60
100
Hämorrhoidenmittel
20
50
100
Hämostyptika/Antihämorrhagika
1
5
30
Hypnotika/Sedativa
10
20
-
15
30
-
50
100
-
Immunsuppressiva
30
50
100
100
-
300
Kardiaka
30
50
100
Karies- und Parodontosemittel
-
50
300
Koronarmittel
30
60
100
Laxantien
10
30
50
Lebertherapeutika
30
60
100
Lipidsenker
30
50
100
50
100
200
100
-
300
Magen-Darm-Mittel
20
50
100
10
20
50
50
100
200
50
100
300
-
120
400
10
20
50
Migränemittel
20
50
100
Mineralstoffpräparate
20
50
100
50
100
200
50
100
200
Mund- und Rachentherapeutika
20
50
100
Muskelrelaxantien
20
50
100
Nebenschilddrüsenhormone/Calciumstoffwechselregulatoren
20
60
120
Neuropathiepräparate
30
60
100
Nootropika
30
60
120
Ophthalmika
30
60
100
Ovulationsauslöser
10
-
-
Parkinsonmittel
30
60
100
Phosphatbinder, nicht mineralisch
50
100
200
Prolactinhemmer
10
30
100
Psychopharmaka
20
50
100
20
50
-
10
20
50
30
60
100
Rhinologika
10
20
-
Roborantien/Tonika
20
50
100
Schilddrüsentherapeutika
20
50
100
Sexualhormone und Hemmstoffe
30 4)
60
100 5)
20
50
-
Spasmolytika
20
50
-
20
50
100
Thrombozytenaggregationshemmer
20
50
100
Tuberkulosemittel
20
50
100
Umstimmungsmittel/Immunstimulantien
30
50
100
Urologika
30
50
100
60
120
200
Venenmittel
20
50
100
Vitamine
20
50
100
Virustatika
25
50
100
180
360
-
84
168
-
Zytostatika/Metastasenhemmer
30
60
120
Homöopathika und Anthroposophika
150
250
500
Andere Mittel
20
50
100
*
* *) Bei Zulassung oder fiktiver Zulassung ausschließlich zur Aknebehandlung.
Bundesgit
2) Bei Zulassung ausschließlich für rheumatoide Arthritis.
3) Ab 6 Stück/Tag.
4) Oder entsprechend 1 Zyklus.
5) Oder entsprechend 3 Zyklen.
(Fundstelle: BGBl. I 1993, 1561; bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
*
* *
N 1
N 2
N 3
Appetitzügler
a)
15
30
-
Analgetika/Antirheumatika
a)
20
50
100
*
b)
100
250
500
Anthelminthika
b)
50
100
-
Antiallergika
a)
20
50
-
*
b)
50
150
-
Antianämika
a)
30
100
300
*
b)
100
250
750
Antiarrhythmika
a)
20
50
100
*
c)
40
100
200
Antibiotika/Chemotherapeutika
b)
100
250
-
*
c)
250
500
-
Antiemetika/Antivertiginosa
a)
30
100
-
*
b)
100
-
-
Antiepileptika
a)
30
100
-
*
b)
100
250
-
*
c)
250
500
-
Antihypertonika
a)
30
60
100
Antihypotonika
a)
30
50
100
Antimykotika
a)
30
50
-
Antiphlogistika
a)
50
100
-
*
b)
100
250
-
Antitussiva
a)
15
30
50
*
b)
50
100
200
*
c)
100
-
-
a)
15
30
-
*
b)
50
100
-
*
c)
100
-
-
Arteriosklerosemittel
a)
30
60
100
*
b)
100
250
-
*
c)
250
500
-
Beta-Rezeptorenblocker, Calciumantagonisten
a)
30
60
100
Broncholytika/Antiasthmatika
a)
20
50
100
*
b)
100
250
500
*
c)
250
-
-
Cholagoga und Gallenwegstherapeutika
a)
30
50
100
*
b)
100
250
-
*
c)
250
500
-
Corticoide (Interna)
a)
30
-
-
Dermatika (Interna), pflanzliche
a)
30
50
150
Durchblutungsfördernde Mittel
a)
30
50
100
Expektorantien
a)
30
50
100
*
b)
150
250
500
*
c)
250
-
-
Gichtmittel, pflanzliche
a)
30
50
100
Grippemittel
a)
30
50
100
*
b)
100
250
-
*
c)
150
250
-
Gynäkologika
a)
10
-
-
a)
50
100
150
Immunsuppressiva
a)
-
60
150
Kardiaka
a)
30
50
100
*
c)
250
500
-
Koronarmittel
a)
20
50
-
Laxantien
a)
20
50
-
*
b)
100
250
-
Lebertherapeutika
a)
30
50
100
*
b)
100
250
500
*
c)
250
500
-
c)
200
500
1000
Magen-Darm-Mittel
a)
30
50
100
*
b)
100
250
500
*
c)
250
500
-
a)
20
50
100
*
b)
100
-
-
*
c)
100
200
-
a)
10
20
-
*
c)
100
200
-
Migränemittel
a)
30
50
100
Nootropika
b)
100
200
300
Psychopharmaka
a)
30
50
100
*
b)
100
200
-
*
c)
300
-
-
a)
20
50
-
*
b)
100
-
-
Rhinologika
b)
100
250
-
Roborantien/Tonika
a)
30
50
100
*
b)
100
250
500
*
c)
250
500
1000
Schilddrüsentherapeutika
a)
20
50
100
Sedativa
a)
30
50
100
*
b)
100
250
-
Sexualhormone
a)
20
50
100
*
b)
100
-
-
Spasmolytika
a)
30
50
100
Umstimmungsmittel/Immunstimulantien
a)
50
100
150
*
b)
100
250
-
Urologika
a)
30
50
100
*
b)
100
250
500
Venenmittel
a)
30
50
100
*
b)
100
250
500
Vitamine
a)
30
50
100
*
b)
100
250
-
Homöopathika und Anthroposophika
a)
50
100
200
*
b)
150
250
-
Andere Mittel
a)
30
50
100
*
b)
100
250
500
*
c)
250
500
750
----- *) Spezielle Darreichungsformen siehe Anlage 6.
(Fundstelle: BGBl. I 1993, 1562)
*
*
N 1
N 2
N 3
Analgetika/Antirheumatika
10
30
50
Antiemetika/Antivertiginosa
10
25
-
Antitussiva/Expektorantien
10
20
-
Broncholytika/Antiasthmatika
10
20
50
*
- Klysmen
5
10
-
Corticoide
10
-
-
Grippemittel
10
-
-
Hämorrhoidenmittel
10
25
-
Hypnotika/Sedativa
5
-
-
Laxantien
6
12
30
Magen-Darm-Mittel
5
-
-
*
- Salazine
10
30
120
Migränemittel
10
30
-
Muskelrelaxantien
10
-
-
Psychopharmaka
5
10
-
Spasmolytika
10
25
-
Urologika
10
-
-
Homöopathika und Anthroposophika
20
60
120
Andere Mittel
10
20
-
*
* * *
*
- Styli, Vaginalsuppositorien, -tabletten
10
20
-
* * *
*
- Salben und andere halbfeste Zubereitungen
35
50
100
*
- Lösungen für vaginale Spülungen
100
200
-
Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1993, 1563; bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote
*
N 1
N 2
N 3
Aldosteronantagonisten
5
10
-
Analgetika
5
10
20
Antiallergika
5
10
-
Antianämika
6
10
36
Antiarrhythmika
5
10
-
Antibiotika/Chemotherapeutika
1
5
10
-
Pentamidin
5
20
-
* * *
-
Inj-Fl und Pumpen
10 ml
50 ml
-
-
Pens
7,5 ml
30 ml
-
Antidote
5
10
-
-
Deferoxamin
5
10
50
Antiemetika/Antivertiginosa
6
10
-
Antiepileptika
5
-
-
Antifibrinolytika
5
10
-
Antihypertonika
1
5
-
Antihypoglykämika
1
-
-
Antihypotonika
1
5
-
Antikoagulantien
10
25
100
Antimykotika
5
-
-
Antiphlogistika
5
10
-
Antirheumatika
1
5
30
-
Ademetionin
10
20
-
-
Interleukin Antagonisten
7
-
28
Antitussiva/Expektorantien
5
10
-
-
zentralnervös wirkende Antitussiva
5
* *
Beta-Rezeptorenblocker/ Calciumantagonisten
5
10
-
Broncholytika/Antiasthmatika
6
12
-
Cholinergika
5
10
-
Corticoide
1
6
12
Diagnostika
1
5
10
Diuretika
5
10
25
Durchblutungsfördernde Mittel
5
10
25
Enzyminhibitoren
1
5
-
Enzympräparate/Transportproteine
5
10
25
Geriatrika
6
12
-
Gynäkologika
1
6
-
Hämostyptika/Antihämorrhagika
1
5
30
Hypnotika/Sedativa
5
10
-
Hypophysen-, Hypothalamushormone, andere regulatorische Peptide und Hemmstoffe
5
10
30
Immunmodulatoren zur Behandlung der Multiplen Sklerose
-
-
28
Immunsuppressiva/Zytokine
1
5
-
-
Interferone zur Langzeittherapie
-
15
45
Kardiaka
5
10
25
Karies- und Parodontosemittel
1
5
-
Koronarmittel
5
10
25
Lebertherapeutika
5
10
25
Lokalanästhetika
5
10
-
Magen-Darm-Mittel
5
10
25
-
Protonenpumpenhemmer
1
-
-
Migränemittel
5
-
-
Mineralstoffpräparate
5
10
-
Muskelrelaxantien
5
10
-
* * *
-
Calcitonin
5
20
50
-
Biphosphonate
5
10
-
Neuraltherapeutika
10
20
50
Neuropathiepräparate
5
10
20
Nootropika
5
10
20
Ophthalmika/Otologika (Interna)
1
6
10
Parkinsonmittel/Andere Antihyperkinetika
5
12
*
Psychopharmaka
5
10
25
Schilddrüsentherapeutika
10
-
-
Sera und Immunglobuline/Impfstoffe
1
-
-
Sexualhormone und Hemmstoffe
3
10
-
Spasmolytika
5
10
-
Sulfonamide
5
10
-
Tuberkulosemittel
1
12
-
Umstimmungsmittel/Immunstimulantien
5
10
20
Urologika
1
6
30
Venentherapeutika
5
10
-
Verödungsmittel
5
-
-
Vitamine
5
10
20
Zytostatika und Metastasenhemmer
6
12
30
-
pflanzliche
5
10
50
Homöopathika und Anthroposophika
10
50
100
Andere Mittel
3
5
10
Zubereitungen für mehrmalige Anwendung
20 ml
50 ml
100 ml
Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1993, 1564; bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote
*
N 1
N 2
N 3
Salben und andere halbfeste Zubereitungen
25
50
100
*
* * *
*
-
am Auge, Ohr
5
10
-
*
-
in der Nase
10
20
-
*
-
im Mund
10
20
40
*
-
am Anus
30
60
100
*
-
auf großen Hautarealen
75
150
500
*
* * *
*
-
Basiszubereitungen (ohne Wirkstoff)
50
100
500
*
-
mit Antibiotika, Antimykotika, Corticoiden, Keratolytika
25
50
100
*
-
mit Virustatika
5
10
20
*
-
mit Antiphlogistika
50
100
150
*
-
mit Antipsoriatika
50
100
150
*
* * *
*
-
Homöopathika und Anthroposophika
50
100
200
Lösungen und andere flüssige Zubereitungen
30
50
100
*
* * *
*
-
Augentropfen
10
20
30
* *
… abgeteilt
20 St
50 St
-
* *
… abgeteilt: Filmbildner, Glaukommittel
30 St
60 St
120 St
*
-
Ohrentropfen
10
-
-
*
-
Nasentropfen, Nasensprays
10
20
-
* *
… Cromoglicinsäure
15
30
-
* *
… abgeteilt
20 St
-
-
* *
… Dosiersprays (Rhinologika)
200 Hübe
2 x 200 Hübe
-
*
-
Mund- und Rachentherapeutika
20
50
100
* *
… Gurgellösungen, gebrauchsfertig
200
-
-
* *
… Sprays
50
500
-
*
-
zur Anwendung auf großen Hautarealen
100
300
500
*
* * *
*
-
mit Antiphlogistika
50
100
-
*
-
mit Antibiotika, Corticoiden
30
60
100
*
-
mit Virustatika
3
5
-
*
* * *
*
-
homöopathische/anthroposophische Nasentropfen
20
-
-
Sprays
30
50
100
*
* * *
*
-
Pudersprays
75
150
-
*
-
Sprühverband
1 St
-
-
*
* * *
Puder
30
50
100
*
* * *
*
-
mit Antibiotika
5
20
50
*
-
mit Antimykotika
15
30
-
Pflaster Entwöhnungsmittel
10 St
20 St
30 St
*
Keratolytika, abgeteilt
10 St
-
-
*
-
nicht abgeteilt
1 St
-
-
*
Koronarmittel
10 St
30 St
100 St
*
Sexualhormone
10 St
20 St
30 St
*
-
männlich
10 St
30 St
100 St
Gazen, Kompressen
5 St
10 St
-
Feuchttücher, Tupfer
30 St
60 St
-
Zubereitungen für Umschläge, abgeteilt
1 St
2 St
-
*
-
nicht abgeteilt
200
500
-
Stifte
1 St
2 St
-
Medizinische Seifen, fest
1 St
2 St
-
*
-
flüssig
100
200
-
Medizinische Shampoos
100
200
300
*
-
abgeteilt
1 St
-
-
Medizinische Badezusätze
6 Bäder
12 Bäder
24 Bäder
Andere Mittel (Anwendungen)
5 Anw
10 Anw
20 Anw
(Fundstelle: BGBl. I 1993, 1565; bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
*
N 1
N 2
N 3
Spezielle Darreichungsformen:
*
Depot-Ampullen mit langer Wirkungsdauer
1 St
3 St
5 St
*
- Gonadoliberin-Analoga
1 St
-
3 St
*
- Kontrazeptiva
-
-
1 St
*
*
- Kontrazeptiva
-
-
1
Tees, abgeteilt
25 St
50 St
-
*
- nicht abgeteilt (Droge)
100 g
-
-
*
- Granulat (für Trinkmenge)
200 ml
500 ml
-
Besonderheiten nach Anwendungsgebieten:
*
*
Desensibilisierungs-Präparate
-
1
-
*
*
Inhalationslösungen
20 ml
50 ml
100 ml
*
- mit Expektorantien
50 ml
100 ml
250 ml
abgeteilt
10 St
30 St
-
*
- mit Broncholytika/Antiasthmatika
50 St
100 St
150 St
*
*
- Corticoide, Mastzellstabilisatoren
200
400
600
*
- Sympathomimetika
300
400
600
*
- Parasympatholytika
300
-
600
*
Pentamidin
5 Fl
20 Fl
-
Diagnostika
1
-
-
*
* *
*
Intrauterinpessar
-
-
1 St
Hypophysen-, Hypothalamus-Hormone (nasal)
10 ml oder g
20 ml oder g
40 ml oder g
*
Gel-Kapseln zum Einreiben
20 St
40 St
-
Dosiersprays (oral)
1 Fl
-
-
*
*
*
- Antazida
250 g
500 g
-
*
- Adsorbentien
50 g
100 g
-
*
Instillationen, abgeteilt
1 St
10 St
100 St
Besonderheiten nach Therapierichtungen:
*
Feste, nicht abgeteilte homöopathische und anthroposophische Oralia (Pulver, Globuli, Triturationen)
20 g
50 g
100 g
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